吃飯喝水想咽咽不下,球囊擴(kuò)張術(shù)助一臂之力!
發(fā)布日期:2021-08-12 09:42:38 |
趙爺爺康復(fù)記
患者資料
姓名:趙爺爺
性別:男
年齡:64歲
類型:腦梗死、吞咽障礙、步行不穩(wěn)
康復(fù)計(jì)劃:患者依賴鼻飼進(jìn)食,唇舌協(xié)調(diào)性稍差,吞咽啟動(dòng)延時(shí),喉上抬不充分,存在口腔期及咽期吞咽障礙。針對患者吞咽障礙制定與吞咽相關(guān)訓(xùn)練,最終讓患者達(dá)到正常經(jīng)口進(jìn)食。
什么是吞咽障礙
吞咽是指食物從被認(rèn)知開始,經(jīng)口、咽、食管到胃的過程,包括準(zhǔn)備期(口腔前期)、口腔期、咽期、食管期四期,在神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一下協(xié)調(diào)工作,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的異常都會引起吞咽困難。神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重癥肌無力、胃食管反流病、頭頸部腫瘤、特殊人群等患者均可引起吞咽困難。皮質(zhì)受損可導(dǎo)致咽反射延遲,腦干梗死可導(dǎo)致咽反射消失,左側(cè)大腦皮質(zhì)卒中可導(dǎo)致吞咽失用和口腔期吞咽障礙。
趙爺爺因腦梗死,導(dǎo)致步行不穩(wěn)、吞咽障礙,不能正常進(jìn)食,需要通過鼻飼輸送食物、攝取營養(yǎng)。這不僅給患者及其家庭帶來很多不便,還容易引起營養(yǎng)不良,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。入院后,我院針對趙爺爺情況制定吞咽障礙訓(xùn)練計(jì)劃。
吞咽障礙訓(xùn)練
康復(fù)方案
冰刺激
Stim電刺激
唇舌操
門德爾松手法
飲水訓(xùn)練
shaker訓(xùn)練法
球囊擴(kuò)張術(shù)
治療吞咽障礙訓(xùn)練中有那么一位超人氣實(shí)力選手,在環(huán)咽肌功能障礙的治療中有非常顯著的效果,它就是——導(dǎo)管球囊擴(kuò)張技術(shù)。
導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù),經(jīng)鼻擴(kuò)張時(shí),需要有兩人一起完成操作;經(jīng)口擴(kuò)張時(shí)只需一人操作。
球囊擴(kuò)張術(shù)
球囊擴(kuò)張技術(shù)(利用帶水囊的導(dǎo)管進(jìn)行)是現(xiàn)在比較先進(jìn)的治療食管期和咽期吞咽障礙的方法,它采用機(jī)械牽拉的方法,使得環(huán)咽肌張力、收縮性和彈性正常化,促進(jìn)食管上括約肌生理性開放,解決環(huán)咽肌功能障礙導(dǎo)致的吞咽困難。
主要是針對中風(fēng)、放射性腦病等腦損傷后所致環(huán)咽肌痙攣及頭頸癌癥術(shù)后疤痕化導(dǎo)致的吞咽困難。用于治療腦卒中、放射性腦病等腦損傷所致環(huán)咽肌痙攣;頭頸癌癥術(shù)后疤痕化;放射治療后組織的放射性纖維化。
我院將球囊擴(kuò)張術(shù)成功運(yùn)用到康復(fù)治療中,主要是針對存在吞咽障礙問題的腦血管疾病患者,尤其是環(huán)咽肌松弛緩患者開展的治療手段,擁有無創(chuàng)傷、痛苦小等優(yōu)點(diǎn),患者易于接受,大大提高了吞咽障礙的治療效果,為吞咽障礙的患者帶來更多的康復(fù)技術(shù),讓患者早日脫離鼻飼管,能夠愉快的享受美食的樂趣。